超声专家讲解如何预防出生缺陷

我国每年约有100万出生缺陷儿童出生

“统计显示，我国出生缺陷发生率为5.6%。国家二孩政策全面放开后，目前我国每年出生人口约100万人。”直播一开始，陈新林主任就表达了预防出生缺陷的重要性。

很多出生缺陷可以通过产前检查来避免。那么孕妇产前超声检查应该做什么

陈新林主任建议，每个孕妈妈在产前检查中应该进行4次规范化的产前超声检查。一个妊娠周期。

具体来说，第一次测试应该在怀孕11-14周时进行，结合陶氏化学n综合征筛查，主要筛查21三体等染色体异常，以及发现无脑畸形等严重胎儿结构畸形。、严重先天性心脏病及其他畸形；第二次在18-24周进行，即“孕中期系统产前超声检查”，俗称“重大异常”，是最重要的产前超声检查，需要严格培训。医生按照规范和标准进行超声检查，不应漏掉重大畸形；第三次是在怀孕28周到32周之间进行，主要是检查宫内生长是否延迟以及一些迟发性畸形；第四次是在孕妇临产前进行。可全面检查胎儿大小、胎盘、羊水情况、宫颈成熟度等胎儿状况，确保孕妈妈安全分娩。

一些pr孕妇认为下午做“大便”比较好，因为她们认为宝宝一般早上运动不多，而下午和晚上运动较多。对此，陈新林主任表示，上午和下午没有太大区别。因为在做“重大异常”时为了做系统的超声检查，胎儿往往需要处于各种体位。但胎儿在子宫里往往处于熟睡状态，体位不好时，超声医生往往会要求孕妈出去再检查，甚至第二天再检查。陈新林主任表示，孕妈妈此时一定不要紧张，调整好心情，配合医生。同时，每次产前检查前，孕妈妈一定要注意吃好睡好，这样才能保证检查效果。否则，胎盘的血液和氧气供应就会受到影响。身体受到影响，导致胎儿胎动过多，给检查带来困难。

不要盲目相信三维、四维超声波。三维彩超和四维彩超近年来受到了很多孕妈妈的青睐。那么，二维、三维、四维彩色超声有什么区别呢

陈新林主任表示，三维、四维彩超是在二维彩超基础上成像的，相当于婴儿的照片、视频。但为什么目前对胎儿结构的观察、胎儿生长参数的评估、畸形的诊断都是通过二维超声来完成的呢

陈新林导演打了一个形象的比喻，“就像观察一个大苹果，我们可以看到红苹果和绿叶的外观，这是一个三维超声波。如果你想看到应用程序里面有什么想要去掉果肉和果核，你必须把苹果切成碎片。二维彩色超声就像“切开的苹果片”，显示胎儿器官或结构的图像。有几十张横截面图片。胎儿从头到脚到每个器官都被记录下来。只有经过专业培训的医务人员才能理解并使用它作为筛查方法。”

因此，陈新林主任表示，孕妇不要盲目迷信、过度依赖三维、四维超声。所谓“高科技”是商家炒作的一个概念。

不过，她也表示，目前医护人员也会使用三维彩超和四维超声。四维彩色超声用于诊断少数疾病，但必须以二维超声为基础。医生已经知道主要问题是什么，然后用三维、四维超声波来观察e实时显示其结构异常。

发现胎儿畸形没有必要终止妊娠

当孕妇听说胎儿被发现有畸形时，往往会非常紧张。第一反应是“我们还能生孩子吗

”陈新林主任表示，如果检查时发现胎儿有畸形，并不一定意味着她不能生育。

她以胎儿先天性心脏病为例。室间隔缺损是胎儿先天性心脏病中最轻微的形式。如果孕妇被发现胎儿存在室间隔缺损，但染色体没有问题，其实是可以保留胎儿的。因为宝宝出生后，有些室间隔缺损是可以自行愈合的，即使不能自行愈合，治疗方法也有很多。对于其他类型的先天性心脏病，每种类型的先天性心脏病都有不同的表现。病情、后期能否治疗、手术成功率、预后等。因此，能否留在原处也是不同的。孕妇在生孩子之前，需要到正规医疗机构咨询专科医生后再做决定。

即使对于一些致命性畸形如严重膈疝、严重致命性骨骼畸形、严重致命性腹壁缺损、严重致命性神经管缺损，以及单心房、单心室、肺动脉闭锁等复杂类型的先天性心脏病，当医生选择妊娠结局时，他们首先会与超声诊断、产科、遗传学等多学科专家进行仔细讨论。如果确实需要终止妊娠，我们也会和孕妇及其家人商量，让孩子的父母做最后的决定。此外，陈新林主任还表示，如果孕妇被诊断出如果怀有畸形胎儿，只能终止妊娠，如果以后打算生育，必须在引产前后进行相关检查，明确致畸原因，为下次妊娠生出健康宝宝做好准备。要重视出生缺陷的“三级预防”。陈新林主任介绍，胎儿畸形大多是由遗传和环境因素造成的。相互作用的结果是，如果能做好“三级预防”，一些出生缺陷是可以预防的。

她说，一级预防是婚前、孕前的咨询和保健，确保安全用药，避免接触有毒有害物质。在母亲孕前服用叶酸的环境下，是预防神经管缺陷的重要措施；二级预防包括定期产前检查，包括血清学筛查、非感染性筛查主动DNA检测、产前超声等，以及定期胎儿检测；三级预防是新生儿筛查、药物和手术治疗以及康复。新生儿筛查是在婴儿出生后立即对先天性代谢缺陷进行筛查。早期筛查可以在症状出现前及早发现，及时治疗，预防病情发展，减少新生儿智力低下的发生，及时治疗以及对有缺陷的儿童的控制。

陈新林主任还提醒孕妈妈在孕期要保持良好的生活习惯，比如注意合理饮食、不熬夜、适度锻炼、保持心情舒畅等；不住新装修的房子，拒绝“二手烟”。远离放射性污染源和可能含有辐射的电器；尽量少去人群密集的地方，不接触宠物；如果孕期必须服药，必须在正规医疗机构医生的指导下服用。

专家解答

问题：肚子里的宝宝脐带绕在脖子上。怎样帮助胎儿把它包起来

答案：脐带绕颈。大约四分之一的胎儿可能会出现这个问题。由于脐带漂浮在羊水中，胎儿在羊水中移动，有时会缠绕在羊水中。很多时候脐带并不是真正缠绕在脖子上，而是像一条围巾一样披在脖子上。如果胎心监护没有问题，也没有频繁的胎动，就不用太紧张。只需经常检查一次即可。有时胎儿会自己出来。孕妇如果过于紧张，可能会影响胎儿。如果出现胎动频繁等不适，要及时去医院就诊。

Q：产前检查时22周k-up时，胎儿左心室发现强光点。进行了唐氏综合症筛查，结果显示风险较低。这重要吗答：亚洲孕妇中，胎儿左心室出现强光斑的情况较多。如果是心脏单个强光点，不合并肾盂分离、骨骼稍短、胎儿颈部皮肤增厚等其他情况，都是正常的。

问：我第一次怀孕时，检查时发现右侧卵巢有一个囊肿，直径3-4厘米。后来检查的时候发现小了一些。我说我前段时间做卵巢重大异常的时候没看到。我可以问这个吗

对孩子有没有影响

答案：3-4厘米。这应该是卵巢的生理性囊肿。与此无关。